足底腱膜炎

足底筋膜炎とは、足の裏にある足底筋膜（足底腱膜）に炎症が起きた状態を指します。
「足底腱膜炎」とも呼ばれています。

●足底筋膜（足底腱膜）とは

足底筋膜は、足裏のかかとから足趾の付け根にかけて広がる、繊維状の組織になります。
足底筋膜には、土踏まずを支えて、地面からの衝撃を吸収する役割がおもにあります。

●アーチ構造の種類

足の裏には3つのアーチ構造があります。

・内側縦アーチ（土踏まず部分のアーチ構造）
・外側縦アーチ（かかとから小指の付け根にかけて外側に走るアーチ構造）
・横アーチ（指のつけ根部分を横に走るアーチ構造）

足底筋膜とともに、すねや足裏の筋肉（足趾内在筋）によってアーチは保持されています。

●アーチ構造の作用

・衝撃の吸収

歩行や運動時など、足をついた際の衝撃はアーチ構造によって吸収されています。

・身体の支持

アーチ構造で足首の角度が微妙に調整されることにより、身体のバランスが保たれています。

・運動（歩行、走行）の補助

足を地面についた際、アーチ構造が一旦つぶれます。
再びアーチ構造が戻ろうとする力によって、地面を蹴り出すバネの作用が働きます。

●足底筋膜炎が起こる仕組み

繰り返しの負荷で足底筋膜に微細な損傷が積み重なり、炎症を起こすと考えられています。
足底筋膜には、着地する際の衝撃である「圧迫力」と、地面を蹴り出す際に引き伸ばされる「牽引力」の2つの外力が加わります。

●原因

・オーバーユース

同じ動作の繰り返し（使いすぎ）が、足底筋膜炎のおもな原因に挙げられます。
長距離を走るマラソンランナーに足底筋膜炎は多い傾向があります。

・偏平足、ハイアーチ

偏平足は、アーチが潰れて足の裏が平らになっている状態です。
接地時の衝撃をうまく吸収できないため、足の裏にストレスがかかりやすくなっています。
反対に甲が高くなっているハイアーチの方も、足裏の柔軟性が低下して足底筋膜を損傷しやすい傾向にあります。

・肥満

体重が過剰にある方は、足裏にかかる衝撃が増加してしまいます。
特に急に体重が増加した場合に、足底筋膜炎が生じやすくなっています。

・筋力の低下

すねに付着する筋肉（前脛骨筋、後脛骨筋など）や足裏の筋力が弱くなることで、アーチ構造が崩れてしまう場合があります。
筋力が低下するのは、加齢や運動不足の影響がおもに挙げられます。

●症状

・運動時の痛み

「朝の一歩目」「歩き始め・走り始め」など、動作開始時に足裏が痛むことが、足底筋膜炎の特徴です。
動き始めると痛みは徐々に軽減していきますが、長い距離を走っていると再度痛みが強まる場合があります。

・圧痛

土踏まずを押すと、狭い範囲で痛みがあります。
特に「足裏のかかと部分」「土踏まずの中央部」が痛みやすい箇所に挙げられます。
※足底筋膜炎では、基本的に腫れはみられません。

・骨棘

かかとの骨が繰り返し足底筋膜で牽引されることにより、骨の出っ張り（骨棘）を形成する場合があります。
必ずしも症状が出るとは限りませんが、骨棘によって歩行時の強い痛みにつながる可能性があります。

足裏の痛みが、次に挙げる病気や障害から引き起こされている場合もあります。

●踵骨骨端症

かかとの骨（成長軟骨）に痛みや腫れを起こした障害です。
過度な運動が原因となり、10歳前後の成長期の子どもに多くなっています。

●外脛骨障害

足の内側にある骨の出っ張りに痛みが生じる障害です。
活発にスポーツをしている子ども（10〜15歳）に発症しやすくなっています。

●足底腱膜線維腫

足底筋膜内に硬い腫瘤ができる病気になります。
歩行時に突っ張ったような痛みがあり、腫瘤がある部位に出っ張りを触れる場合もあります。

その他、外反母趾から足裏の痛みを生じるケースもみられます。

足底筋膜炎に対して、当院では次のような施術を行います。

●カウンセリング

施術の前に、患部の状態や全身のバランスなどを確認します。
カウンセリングの情報をもとに施術方法を決定いたします。
自覚症状も判断材料になるため、気になる点がありましたらお気軽にご相談ください。

●ハイボルト

高圧電気を流していく施術です。
電気刺激で患部の痛みを抑えるほか、マッサージ作用で深部の緊張をほぐすこともできます。

●ゼロ整体

筋肉や関節のバランスを整えていくような施術になります。
全身のゆがみを解消することで、足の裏にかかる負担を軽減していきます。

●EMS

筋力アップを目的として行われる電気施術です。
体幹を鍛えて姿勢を安定させることで、足底筋膜炎の再発を防止します。

●インソールのアドバイス

患者様のくせやバランスにあわせて、適したインソールをアドバイスします。
インソールには、衝撃を緩和する役割とともに、アーチを補助する作用も期待できます。

軽度の足底筋膜炎であれば、2週間程度で症状の緩和を期待できます。
再発を防ぐためにも、身体のバランスを整えたり、筋力を鍛えたりする施術をプラスで2〜3ヶ月は続けることをおすすめしています。

また、施術に加えて、ご自身でもケアを続けていただく必要があるでしょう。

年齢や患部の状態により、施術期間は個人差があります。
無理をするほど症状が悪化してしまうため、足裏の痛みが気になる方は、なるべく早めにご相談ください。
骨棘を作ってしまうと、手術が必要になる可能性もあります。

足底筋膜炎が疑われる場合は、次に挙げる対処を行ってみましょう。
※朝の一歩目で痛む、土踏まずやかかとに圧痛がある場合は、足底筋膜炎の可能性があります。

●安静にする

使いすぎがおもな原因となるため、足を休ませることが大事です。
スポーツをされている方は運動量やメニューを見直し、足への負担を減らしていきましょう。

●足を温める

蒸しタオルやホッカイロを当てて、足の裏を温めましょう。
基本的に足底筋膜炎は、温めたほうが良いとされています。
しかし、痛みが悪化するようであれば、一度冷やしてみてください。

●タオルギャザー

足の裏や指を動かす運動には、タオルギャザーがおすすめです。
床の上にタオルを広げ、足の指の力だけで手前にたぐり寄せていきます。
10回が目安です。

痛みがある時期に限らず、タオルギャザーは予防としても継続して行いましょう。

●テーピングを貼る

テーピングを貼ることで、アーチを持ち上げたり、筋肉の働きをサポートしたりできます。
タオルギャザーと同様、テーピングは予防にもつながります。
貼り方が分からない場合は、当院に一度ご相談ください。

足底筋膜炎は繰り返しやすい障害になります。
引き続き予防も行っておきましょう。

●歩き方の改善

かかとの前側（土踏まず寄り）で着地すると、足底筋膜に負担をかけてしまいます。
つま先を上げて、なるべくかかとの後ろ側・やや外側から足を着くように意識してください。
つま先をうまく上げられない場合は、ふくらはぎや足裏の筋肉をしっかりストレッチしましょう。

●ストレッチ

足を前後に広げて立ち、アキレス腱を伸ばす要領でふくらはぎをストレッチします。

また、手を使って足趾を反らせるようにして、足裏もストレッチしておきましょう。

●インソールを使う

スポーツをされている方や、歩く距離が長い方などはインソールをうまく利用しましょう。
インソールを入れることで、クッション作用を高められます。

●運動後のクールダウン

足の筋肉に疲労をためないよう、運動後はクールダウンを行いましょう。
軽いジョギングやウォーキングで血流を促すことにより、疲労物質が体外に排出されやすくなります。