骨折・脱臼

骨折は、骨が破損している状態を指します。
骨と骨が完全に分断された「完全骨折」をはじめ、一部が欠けたり、亀裂が入ったりしたような「不全骨折」もあります。

●原因

・外傷性骨折

外部からの強い衝撃やストレスによって骨が折れてしまいます。
一般的に骨折というと、転倒や衝突、交通事故など一度の外力で発生する「外傷性骨折」のことを指します。

・疲労骨折

繰り返しの負荷がかかることで、骨に小さな亀裂が生じた状態を指します。
ランニングやジャンプの繰り返し、ゴルフスイングなどスポーツによる疲労骨折が多くなっています。
最初はヒビ程度であっても、無理をすると完全骨折につながる可能性があります。

・病的骨折

骨の強度が著しく低下することで、日常のささいな外力で骨が折れてしまう場合があります。
病的骨折の原因としては、がんの骨転移や骨髄炎、骨粗しょう症などが挙げられます。

●症状

痛みや腫れ、内出血、運動制限が骨折のおもな症状です。
骨膜には神経が豊富にあるため、他の外傷よりも強い痛みを生じやすくなっています。

その他、次のような骨折特有の症状もあります。

・異常可動性

関節以外の箇所で骨が大きく折れ曲がる状態をいいます。

・軋轢音

骨同士が触れ合うことで「ギシギシ」「ゴリゴリ」とした音が発生する場合があります。

・転位

折れた骨がずれた状態を「転位」と呼びます。
屈曲や捻転、延長、短縮など、外観にも変形を認めます。

異常可動性、軋轢音、転位は骨同士が離れた完全骨折にみられやすくなっています。

脱臼とは、関節を構成する骨がずれて、元の位置に戻らなくなった状態を指します。
程度によって、関節面が完全に離れた「完全脱臼」と、関節面の一部は接触している「不全脱臼（亜脱臼）」に分類されています。

●原因

・外傷性脱臼

関節に強い衝撃が加わることで、脱臼が発生します。
脱臼しやすい箇所としては肩関節が挙げられ、腕を外側にあげた状態で後方に強くひねると外れやすくなっています。

その他、転倒による肘関節、肩鎖関節の脱臼、あくびによる顎関節の脱臼などもあります。

・病的脱臼

病気によって関節が不安定な状態になり、わずかな外力で関節が外れてしまう場合があります。
病的脱臼の原因としては、急性化膿性股関節炎、股関節結核、脳性麻痺、片麻痺、関節リウマチなどが挙げられます。

●症状

痛みや腫れ、内出血、運動制限などが脱臼のおもな症状です。

また、次に挙げる脱臼特有の症状もあります。

・弾発性固定

外れた骨を押して動かそうとしても、バネのような抵抗を覚えます。
他動的には動かすことができますが、力をゆるめると再度元の脱臼した位置に戻ろうとします。

・変形

骨の位置がずれるため、見た目にも変形を認めます。
本来関節があった箇所にくぼみができたり、関節の頭部分が突出したりします。

●反復性脱臼

受傷時に骨や軟骨、関節包など関節周辺の組織を損傷することで、関節が不安定な状態で残りやすくなっています。
特に一度脱臼した方は、その後も繰り返し関節が外れる可能性が高いため、予防をしっかり行うことが大事になります。

骨折・脱臼に対して、当院では次のような施術を行っています。

●カウンセリング・応急処置

施術の前にカウンセリングを行い、患部の状態を確認します。
骨や関節を元の位置に戻す「整復」や、ギプス、包帯による「固定」など応急処置を施し、医療機関で検査を受けてもらいます。
医師の同意を得られましたら、接骨院のほうで引き続き施術を進めていきます。

●手技

できる範囲で患部周辺の筋肉をほぐします。
緊張をゆるめておくと、安静や固定で関節が固まることを防止できます。

また、血行が良くなるため、痛めた組織の修復も促されていきます。

●運動療法

痛みや腫れの状態をみて、なるべく早い段階から患部を動かしてもらいます。
運動療法によって血行を促し、患部に栄養や酸素が運搬されやすい状態を作ります。

●ゼロ整体

全身のゆがみを手技で調整していく施術になります。
ゼロ整体でバランスの崩れを改善しておくと、日常生活やスポーツにスムーズに復帰しやすくなります。

●骨折

骨折した部位によって固定期間が大きく異なります。
肋骨や鎖骨、腕の骨で「4〜6週間」太ももの骨で「8〜12週間」が目安です。
その後も可動域や筋力の回復が必要なため、骨折前に戻るには3〜6ヶ月（もしくはそれ以上）はかかるとみておきましょう。

●脱臼

脱臼の固定期間は「3〜6週間」が目安になります。
スポーツに復帰するには、リハビリを合わせてプラスで1〜2ヶ月ほどはかかると考えておきましょう。
肩関節脱臼は繰り返しやすいため、予防を継続して行うことが必要です。

年齢や損傷具合によって、施術期間には個人差があります。
処置が遅くなるほど改善までに時間がかかってしまうため、放置しないようにご注意ください。

骨折・脱臼の可能性がある場合は「RICE処置』を中心に素早い対処を行いましょう。

●RICE処置

・Rest（安静）

なるべく患部を動かさないようにします。
包帯を巻いたり、三角巾で腕を吊るしたりすると損傷部にかかる負担を軽減できます。

・Icing（冷却）

氷のう（氷水の入った袋）や保冷剤をタオル越しに当てて、患部を冷やします。

・Compression（圧迫）

包帯やタオルなどを巻いて患部を適度に圧迫します。

・Elevation（挙上）

患部をなるべく心臓よりも高い位置にあげておきます。

●医療機関・接骨院に行く

できる範囲でRICE処置を行ったら、早めに医療機関や接骨院に行ってください。
時間が経つほど緊張や腫れが強まり、整復がむずかしくなります。

外傷に対して、近年は患部を保護（Protect）しつつ、最適な負荷（Optimal Loading）をかける「POLICE処置」が主流になっています。
しかし、素人では判断がむずかしいため、必ず専門家の管理のもとで運動療法を行うようにしてください。

ケガのリスクを下げるためにも、普段から次のような予防やケアを行っておきましょう。

●ミスユース（間違った身体の使い方）を避ける

身体の使い方が悪いと、ケガをする可能性を高めてしまいます。
腕や足首など末端部分の力に頼らず、肩甲骨や股関節など体幹から身体を動かすことが負担の軽減につながります。

●体幹を鍛える

転倒による外力で、骨折や脱臼を引き起こしやすくなります。
スポーツをされている方はもちろんのこと、足腰が弱る高齢者の方も骨折のリスクが高いため、体幹を鍛えておくことが大事です。
スクワットや腹筋・背筋トレーニング、片足立ちのバランストレーニングなどがおすすめです。

●身体を休ませる

疲れを溜めると筋肉の柔軟性が低下し、身体の動きが悪くなりやすいです。
ウォーミングアップはもちろん、運動後もクールダウンを行っておきましょう。

睡眠中に疲労が回復するため、夜更かしはせず6〜8時間は寝るように心がけてください。