捻挫・打撲・
肉ばなれ

捻挫とは、関節を固定している靭帯を損傷したケガになります。
足首に多くなっていますが、指や手首、肘、膝など関節であればどこでも捻挫が起こる可能性はあります。

●原因

生理的な可動域を超えて、関節が強くひねられた際に捻挫が発生します。
例えば、次のような状況が挙げられます。

・バランスを崩して足をくじく
・転倒して手を強くつく
・ボールが指に当たる（突き指）
・交通事故の衝撃で首が伸ばされる（むちうち）

などです。

一度の外力で捻挫を起こす場合もあれば、スポーツや肉体労働など繰り返しの負荷で靭帯を痛める場合もあります。

●捻挫の程度による分類

捻挫は靭帯の損傷具合によって、3つの段階に分けられています。
靭帯を微細損傷した状態が「1度捻挫」、部分断裂が起きた状態が「2度捻挫」、完全に断裂した状態が「3度捻挫」です。
安静や固定では改善がむずかしい3度捻挫では、手術が必要となる場合もあります。

●症状

痛みや腫れ、内出血が捻挫のおもな症状です。
関節や皮下に内出血が広がったり、炎症で患部に熱を持ったりする場合があります。

また、靭帯の断裂をともなう2度捻挫以上では、関節が不安定な状態にもなりやすいです。

打撲は「打ち身」とも呼ばれ、身体を強くぶつけることで起こるケガを指します。
皮膚を破ることなく、筋肉や腱、血管などの皮下組織を損傷した状態になります。

●原因

転倒やコンタクトスポーツでの接触、衝突事故など、身体の一部に強い衝撃を受けることで打撲は発生します。
スポーツ中はもちろんのこと「家具に足をぶつける」「ドアに指をはさむ」など、日常中でも身近に起こりやすくなっています。

●症状

痛みや腫れ、内出血が打撲のおもな症状です。

軽度の打撲であれば、ぶつけた箇所を押して軽く痛む程度です。
しかし、皮下組織の損傷が激しいケースでは、運動制限や安静時の痛みを生じる場合もあります。

また、頭部をぶつけた際は、皮下出血が溜まることで「たんこぶ」ができる方もいらっしゃいます。

●打撲と骨折を見分けるポイント

「打撲だと思っていたものが実は骨折だった」というケースは少なくありません。
通常の外傷と比較して、骨折は痛みや腫れが強く出やすいことが特徴です。

離れた箇所から揺らしたり、軸圧をかけたりした際に患部に痛みが響く場合は骨折が疑われます。
しかし、自己判断で対処せず、医療機関や接骨院で一度みてもらいましょう。

肉ばなれとは、筋線維を断裂したケガのことです。
筋肉であればどこでも痛める可能性はありますが、大きな筋力を発揮する太ももやふくらはぎの肉離れが多い傾向にあります。

●原因

筋肉が収縮すると同時に引き伸ばされるような負荷が加わることで、肉ばなれが起こります。
スポーツ中の発生が特に多く、例えば次のような場面で肉ばなれが生じます。

・短距離走のスタート
・急な方向の切り替え
・ダッシュからの急停止
・ジャンプの着地

などです。

また、疲労の蓄積やウォーミングアップ不足、運動不足などの影響で筋肉が硬くなっていると、肉ばなれのリスクを高めてしまいます。

●症状

他の外傷と同様、痛みや腫れ、内出血が肉ばなれのおもな症状になります。
受傷時は急激な痛みをともなうため、足を肉ばなれした際には歩行困難になる方も多いです。

筋線維の損傷部位にピンポイントで圧痛があり、筋肉の断裂が大きいケースでは患部にへこみが生じる場合もあります。

捻挫・打撲・肉ばなれに対して、当院では次のような施術を行います。

●カウンセリング

施術の前に患部の状態を確認します。
骨折が疑われる際には、医療機関に行って検査を受けてもらう場合もあります。

●固定

急性期は、包帯やテープなどを用いて患部を固定します。

●ハイボルト

ハイボルトは電気療法の一つです。
高圧電気を流すことで神経の興奮を抑え、鎮痛作用を発揮します。

また、急性期からハイボルトを使用すると、腫れや内出血の早期改善を図れます。

●手技

患部まわりの緊張をほぐし、固定や安静によって関節が固まることを防止します。

また、手技で血流を促すことにより、痛めた組織の回復力も高められるようになっています。

●運動療法

痛みや腫れが引いてきたら、徐々に身体を動かしてもらいます。
リハビリを行うことで、スポーツへの早期復帰やケガの再発防止を期待できます。

●捻挫・肉ばなれ

捻挫、肉ばなれでは、およそ3週間ほどの固定が目安になります。
固定除去後も可動域や筋力を回復させる必要があるため、ケガ前の状態に戻るには2〜3ヶ月ほどかかると考えておきましょう。

●打撲

軽度の打撲では、1週間程度で症状の改善を見込めます。
しかし、皮下組織の損傷が激しい方では、1ヶ月程度回復までに時間がかかるケースもあります。

炎症や腫れを悪化させるほど、施術期間が長引いてしまいます。
捻挫・打撲・肉ばなれが疑われる際には、なるべく早めにご相談ください。

ケガをした際には「RICE処置」を中心に、素早い対処を行なってください。

●RICE処置

・Rest（安静）

なるべく患部を動かさないようにします。

・Icing（冷却）

氷のう（氷水の入った袋）や保冷剤をタオル越しに当てて、患部を冷やします。

・Compression（圧迫）

包帯やタオルなどを巻いて患部を適度に圧迫します。

・Elevation（挙上）

患部をなるべく心臓よりも高い位置にあげておきます。

痛みや腫れが強く出ている際には、早めに医療機関や接骨院に行ってください。
専門的な処置を受けることで、より症状の早期改善を図れます。

※POLICE処置

患部を保護（Protect）しつつ、適度な負荷（Optimal Loading）をかける「POLICE処置」が現在は主流になっています。
しかし、知識がない方が行うと再負傷する可能性があるため、専門家の管理のもとで行うようにしてください。

ケガのリスクを下げるためにも、普段から次のような予防やケアを行っておきましょう。

●ウォーミングアップ・クールダウン

運動前には、必ずウォーミングアップを行なってください。
身体の動きが硬い状態では、ケガをしやすくなります。

また、運動後もクールダウンをしておくことで、疲労の蓄積を防止につながります。

●入浴・睡眠

疲れがたまっている際には、湯船にゆっくり浸かりましょう。
身体を温めることで、筋肉の緊張がほぐれていきます。

また、疲労の回復のためには、しっかり睡眠をとることも大切です

●テーピングを貼る

テープで関節の動きを制限しておくと、捻挫の予防につながります。

またテーピングには、身体のバランスを整えるような効果も期待できます。

●ミスユース（負担のかかる身体の使い方）を避ける

ケガを繰り返している方は、運動フォームが間違っていないか一度確認してみましょう。
肩甲骨や股関節など体幹から身体を動かすようにすると、筋肉や関節にかかる負担を軽減できます。